När det gäller vaccin mot livmoderhalscancer har statliga Läkemedelsförmånsnämnden beslutat att
Gardasil skall omfattas av läkemedelsrabatt för flickor mellan 13 och 17 års ålder.
Anledningen till detta beslut är det stora värde man ser med vaccination av flickor i denna
åldersgrupp.
Detta har accepterats av de flesta landsting, bla. Stockholms läns landsting, där ett stort antal
vaccinationer givits. Västra Götalandsregionen har dock motsatt sig detta. Först gick man ut
med en uppmaning till regionens läkare att inte signera i rabattrutan på recepten - alltså
helt i strid med beslutet i Läkemedelsförmånsnämnden.
Nu senast har man gått ut med ett brev till många vaccinerande läkare och uppmanat dem att
inte alls förskriva Gardasil på recept.
Jag ser detta som ett övertramp av regionen och ett sätt att på omvägar försöka inskränka
läkarnas fria förskrivningsrätt.
Det kan finnas anledning att påminna om att det i World Medical Associations Lissabondeklaration fastslås:
"Varje patient har, utan åtskillnad, rätt till lämplig medicinsk vård.
Patienten skall alltid bli behandlad på det sätt som bäst gynnar honom/henne.
Den behandling som ges skall uppfylla allmänt vedertagna medicinska principer.
Närhelst lagstiftning, regeringsåtgärder eller annan administration eller institution
förnekar en patient dessa rättigheter, bör läkare vidta lämpliga åtgärder för att
säkerställa eller återupprätta dem."
Kungälvs Vaccinationsmottagning kommer även i fortsättningen att stå på patienternas sida
i detta ärende och med självklarhet fortsätta att förskriva Gardasil på recept med rabatt till
flickor mellan 13 och 17 år.
Vi tar ut en avgift på 300 kr per vaccinationsdos - 3 doser skall ges under 6 månader.
Vi vill att målsman är med vid första besöket.
Kostnaden för vaccinet betalas på apoteket i enlighet med de vanliga rabattreglerna för
läkemedel. Grundpriset till kunden på apoteket per dos är 1.118 kr. Detta innebär att man redan
vid första uttaget av vaccinet får en rabatt, som sedan ökar för kommande uttag.
Maximalt betalar man 1.800 kr för de tre doserna.
Kungälv 2007-11-30
Bo Hedqvist, leg.läkare